власника картки БО «Лікарняна каса Полтавщини» № ________________
П.І.Б. пацієнта ______________________________________________________
Стать:_________, Рік народження: ___.___._______
Дата реєстрації: ____________, Реєстраційний номер:____________
Лікар (П.І.Б) _________________, ЗОЗ: ______________________________________
|
№ тесту Назва дослідження |
|
Без узгодження з ЛК обстеження не оплачується. (тел.0981637456, 0503637456, 0532637456)
Послугу взяття біоматеріалу сплачує сам пацієнт.
|
Назва лабораторії |
Адреси пунктів забору біоматеріалу: |
|
|
ТОВ «НЕЗАЛЕЖНА ЛАБОРАТОРІЯ ІНВІТРО»
|
м. Миргород: Вул. Гоголя, 90 Б м. Кременчук: Вул. Першотравнева, 39 Вул. Вадима Бойко, 7А Вул. Лесі Українки, 57 Проспект Свободи, 15 |
м. Полтава: Вул. Пушкіна, 145 Вул. Івана Мазепи, 20 Вул. О. Бідного, 16 Вул. Соборности, 53/1 Вул. Шевченка, 24/37 |